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4月8日，深圳市卫健委的一则通报，将“120急救”推上舆论风口——2025年8月，54岁患者张女士突发腹痛，紧急拨打120求助，急救中心明确调度救护车前往距离更近（2.8公里）的深圳市龙华区人民医院（公立）救治。然而，接诊的深圳健安医院（民营）救护车，却擅自违反调度指令，改道将患者送往本院（3.8公里）。尽管患者家属多次要求转院，但一直未能成功。17个小时后，张女士因脾动脉瘤破裂出血抢救无效，不幸离世。目前，涉事医院被罚款7.6万元、暂停院前急救资质半年。关于医院抢救延误、转院不及时等问题，患者家属已提起民事诉讼。 这起令人痛心的悲剧，不仅是一个家庭的不幸，更撕开了院前急救体系的诸多漏洞。很多人心中都有一连串疑问：拨打120后，急救中心到底是如何调度的？民营医院为什么可以进入120急救网络？急救车送哪家医院，到底谁说了算？ 每个家庭都有可能遇到需要医疗急救的时刻，本期我们寻找多个信源，来试图回答这些问题。 120系统是如何运作的？ 急救车去哪家医院，谁说了算？ 参考信源：https://static.nfnews.com/content/202604/08/c12318402.html?colID=0&firstColID=31887&appversion=13500&from=weChatMessage&enterColumnId=39 120系统是如何运作的？ 1. “院前医疗急救”系统是什么？ 信源：国家卫健委 早在2013年，当时的国家卫生和计划生育委员会就颁布了《院前医疗急救管理办法》，规范院前医疗急救行为。这一版定义： “院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。” 2020年，国家卫健委发布指导意见，在2013年版本的基础上进一步明确提出： 2013年的《办法》和2020年的《指导意见》都提出调度原则为： “就近、就急、就专科”。 需要特别说明的是，在国家要求的基础上，各地会结合本地实际情况，制定具体的实施细则。比如《深圳经济特区医疗急救条例》就明确规定：深圳医疗急救网络由市急救中心及急救网络医疗机构组成，公立综合医院必须强制加入，而符合标准的非公立医疗机构（也就是我们常说的民营医院），可与市急救中心签订协议，加入急救网络（我们下文还会就“民营”的问题进一步讨论。）。 信源链接： 2. 120急救中心是如何调度的？ 信源：国家卫健委、深圳市卫健委 拨打120后，电话那头的调度员，是怎么快速安排救护车的？根据2014年当时的国家卫生和计划生育委员会发布的《急救医疗调度指挥信息系统基本功能规范》，120调度系统必须具备的功能包括： 随着技术的进步，各地的120调度系统也在不断升级。深圳市卫健委2025年6月19日发布的新闻稿显示，深圳近期升级的120调度系统，融入了大数据、智能定位等先进技术，大幅提升了派单效能。 但此次深圳120改道事件也暴露出，调度系统的“监控与强制干预”仍有明显短板——调度中心虽然能下达指令，却无法有效追踪救护车的行驶轨迹，也缺乏即时干预违规改道的有效手段。 3. 民营医院为什么可以进入120急救网络？ 信源：每日经济新闻、国家卫健委、深圳市卫健委 此次事件饱受争议的一点的是：民营医院，为什么能拥有120急救资质、参与院前急救？综合三个信源，小源发现： 第一，国家规章层面明确可纳入：我们上面介绍过的国家卫健委《院前医疗急救管理办法》明确规定，院前医疗急救以急救中心（站）为主体，与急救网络医院共同实施，并未排除民营医院；而《深圳经济特区医疗急救条例》进一步明确，“符合急救网络医疗机构设置标准的非公立医疗机构，可以与市急救中心签订入网协议成为急救网络医疗机构”。简单来说，只要民营医院达到相关标准，就可以合法加入120急救网络。 第二，现实层面有需求，需补充急救资源：每日经济新闻4月9日发布的评论指出，我国院前急救资源大多依附于医院，救护车由医院管理、急救人员隶属于医院。这种模式下，引入民营医院，能有效补充急救站点和车辆资源，缓解公立急救资源紧张的压力，尤其在人口密集区域，还能进一步缩短急救响应时间，让患者更快得到救治。 但这种“资源依附”模式，也存在不可忽视的隐患：急救车辆和人员归医院所有，医院本身存在自身利益诉求，难免会出现“违规改道、截留患者”等行为；而调度中心缺乏有效的监督和强制干预手段，也是重要的制度性问题。 信源链接： 急救车去哪家医院，谁说了算？ 1. 患者和家属可以要求急救车去指定医院吗？ 信源：健康时报、澎湃新闻 此次深圳120改道事件，很多人最关心的问题来了：患者和家属，能不能要求急救车送往指定医院？《健康时报》2020 年的一篇报道曾指出，2013年生效的《院前医疗急救管理办法》，是我国针对急救出台的位阶最高的规则。目前，国家、各省市对于救护车方面的规范缺乏法律规定，全国并无统一标准，各地执行情况差异明显。我们将这篇报道提及的各地情况，整理成表格，如上所示。 澎湃新闻4月10日的一篇报道指出，虽然从制度设计上来看，“出车医院不等于接收医院”，但现实中，当急救车辆、人员和服务体系依附于具体医院时，仍可能出现“抢单”“截单”现象，急救资源与医院之间尚未完全解绑。 信源链接： 2.…